胃食管反流对哮喘的影响

胃食管反流会加重哮喘,过敏今日分享:

王先生,65岁.反复咳嗽、咳痰、喘息已20年了,近半年症状加重,而且还伴有胃部症状,烧心、泛酸,尤其是夜晚平卧时,咳嗽、喘息症状更容易加重。以前发作时,用一些抗炎药、解痉平喘药治疗后,症状缓解得比较好,现在用同样的治疗,效果总是不理想。这次到医院就诊,医生告诉他要做胃镜检查,他不理解,心想我是哮喘病,做胃镜检查干什么,而且听说胃镜检查还很痛苦。医生告诉他,他可能是胃食管反流,只有解决了胃部症状.哮喘才能完全缓解

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结果胃镜显示:①反流性食管炎。②慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌阳性。经给予抑酸剂、胃动力药以及消炎药,和缓解痉挛、平喘的药同时应用,王先生的症状得到了明显的控制

胃食管反流是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸骨后及剑突下疼痛、暧气、反酸和吞咽疼痛等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。经食管顿餐或内镜检查约有半数患者可以发现食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变•称之为反流性食管炎。

胃食管反流十分常见,人群中发病率为7%〜15%,其发病率随年龄增大而增加,40〜60岁为发病年龄高峰,男女发病无明显差异。通常出现在饱餐时,反流总时间VI小时/24小时,且无任何临床症状,称为生理性胃食管反流。当食管下端括约肌(LES)张力减弱或一过性LES松弛,或由于继发性蠕动受到损害,胃排空延迟,或酸清除减少时,致使反流频繁发生,长期持续发作引起胃食管反流

胃食管反流对哮喘的影响,过多的反流,尤其是夜间的反流,可使会厌反射减弱,亦可发生误吸,刺激咽喉部黏膜,或吸入气道引起支气管痉挛,黏膜变性坏死,而发生咽炎、喉炎、支气管炎、细支气管炎、哮喘、肺炎、肺不张、肺脓肿、肺间质纤维化等。有人认为即使反流物不被吸入气道,也可反射性引起支气管痉挛,出现咳嗽,甚至哮喘。

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